オープンキャンパス・ボランティアスクールに参加を希望する場合は

下のフォームに記入して送信ボタンを押してください！

※同日開催でなければ、複数の参加が可能です。
※複数の参加を希望する場合は、希望する欄で１つを選択し、残りについてはコメント欄に記入してください。
※なお、受付時間・持ってくるもの等を連絡することのできるファックス番号またはケータイアドレスをコメント欄に記入してください。

希望（必須）：
※をクリックして選んでください。
氏名（必須）：
（例）旭川　花子
ふりがな（必須）：
（例）あさひがわ　はなこ
性別（必須）：
※をクリックして選んでください。
年齢（必須）：
※をクリックして選んでください。
郵便番号（必須）：
（例）703-8560
住所（必須）：
（例）岡山県岡山市北区祇園866　ハイツ旭川204号
（注）アパート名、部屋番号がある方は忘れずに入力して下さい。
電話番号（必須）：
（例）086-275-0145
fax番号（必須）：
（例）086-275-0145
高等学校名（必須）：
（例）岡山県立旭川高等学校
学年（必須）：
※をクリックして選んでください。
コメント：
※送信前に、記入漏れがないかご確認願います！！送信終了後はtopページに戻ります。
※当日の受付時間、持参するもの等詳細については、申し込み完了後、「受講票」を郵送いたしますので、そちらでご確認ください。
※受講票の発送が遅れるため、上記について連絡するこのできる「ファックス番号またはケータイアドレス」をコメント欄に記入ください。